宮頸疾病引起的(of)不(No)孕約占不(No)孕症的(of)5%~10%,包括宮頸糜爛、宮頸炎、宮頸息肉等症狀。宮頸的(of)形态和(and)宮頸黏液的(of)功能直接影響能否有相當數量的(of)精子上遊入宮腔獲能，宮頸器質性或功能性疾病影響了(Got it)精液或精子進入并儲存在(exist)宮頸管内。宮頸的(of)解剖位置和(and)功能決定了(Got it)其在(exist)女性生(born)理和(and)内分泌方面的(of)地(land)位，宮頸的(of)形态和(and)宮頸粘液功能受卵巢激素的(of)影響呈現周期性的(of)變化，而排卵期宮頸功能的(of)特征性變化有利于(At)精子的(of)穿過，從而保證有相當數量的(of)精子不(No)斷進入宮腔内獲能，济南現代婦産醫院宮頸性不(No)孕的(of)主要(want)機制是(yes)宮頸解剖學異常和(and)宮頸粘液的(of)異常。　一(one).先天因素

一(one)生(born)下來(Come)就出(out)現的(of)宮頸疾病現象，并不(No)是(yes)後天因素所造成。比如宮頸管狹窄和(and)雙宮頸畸形等。

1、先天性宮頸管狹窄：見于(At)母親于(At)妊娠早期服用(use)過己烯雌酚所生(born)女兒，其至青春期出(out)現陰道腺病、宮頸狹窄和(and)糜爛、宮頸上皮間變、腺癌或透明細胞癌，系由于(At)己烯雌酚于(At)妊娠早期幹擾正常性組織器官分化所緻。

2、宮頸管發育不(No)良：可伴子宮發育不(No)良。嚴重發育不(No)良的(of)宮頸呈細長形。中度發育不(No)良的(of)宮頸長度與宮體之比爲(for)1：1，即所謂“青春型子宮”。宮頸發育不(No)良可導緻宮頸腺體分泌功能不(No)足。

3、宮頸缺如和(and)雙宮頸畸形：宮頸缺如爲(for)副中腎管尾端發育停滞所緻，可合并陰道上端閉鎖或子宮發育畸形。雙宮頸畸形爲(for)雙側副中腎管中段未融合所緻，故常合并雙子宮畸形。

4、宮頸粘液異常：它的(of)物理性質和(and)化學性質的(of)異常，一(one)般與免疫因素、内分泌的(of)不(No)平衡或生(born)殖器官的(of)異常有關，如生(born)殖道脫垂、後轉性或後屈性子宮、宮頸狹窄、宮頸截除、良性腫、先天性異常等。

二.疾病因素

1、宮頸管閉鎖與狹窄

先天性宮頸管閉鎖或狹窄多由于(At)雙側苗勒氏管下段形成和(and)融合不(No)全所緻。臨床上罕見，常伴有子宮發育不(No)全，第二性征大(big)多發育正常。如患者子宮内膜功能良好時(hour)，青春期可因宮腔積血而出(out)現周期性下腹痛，或月經過少伴痛經，經血還可經輸卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宮内膜異位症。

後天性宮頸管閉鎖與狹窄多見于(At)人(people)工流産後或宮頸炎電灼、冷凍治療後。主要(want)原因是(yes)吸宮時(hour)宮頸擴張不(No)充分，或帶着負壓取出(out)吸管，造成宮頸内膜損傷，創面粘連閉鎖。宮頸炎治療電灼或冷凍過深導緻宮頸管粘連或狹窄。臨床表現爲(for)人(people)工流産後或宮頸炎治療後出(out)現閉經伴有周期性下腹痛。婦科檢查發現陰道呈紫藍色，宮頸舉痛明顯，宮體稍飽滿、活動，有壓痛。

2、宮頸管發育不(No)良

可伴子宮發育不(No)良。嚴重發育不(No)良的(of)宮頸呈細長形。中度發育不(No)良的(of)宮頸長度與宮體之比爲(for)1：1，即所謂"青春型子宮"。宮頸發育不(No)良可導緻宮頸腺體分泌功能不(No)足。

3、宮頸管位置異常

常伴有子宮體的(of)位置異常。慢性盆腔炎或子宮内膜異位症等可引起子宮極度後傾、後屈或前屈，使宮頸外口貼向前穹窿，緻使後穹窿變淺而失去了(Got it)貯精池的(of)作(do)用(use)，從而不(No)利于(At)精子的(of)上行。此外宮頸延長、過短或宮頸脫垂亦可能改變了(Got it)宮頸外口與後穹窿之間的(of)正常的(of)位置關系，妨礙精子上行。

4、宮頸肌

宮頸肌造成不(No)孕原因主要(want)是(yes)頸管發生(born)變形、狹窄，影響精子通過。臨床表現主要(want)爲(for)月經不(No)規則，經血量增多，白帶增多或膀胱、直腸症狀。部分患者無症狀。婦科檢查可發現宮頸局部有突出(out)肌結節或子宮頸外形發生(born)改變，肌所在(exist)一(one)側宮頸擴大(big)，而對側被壓變薄，宮頸外口伸張展平呈麻花形。

5、慢性宮頸炎

慢性宮頸炎是(yes)婦科常見病，一(one)般不(No)影響受孕。正常宮頸粘液能保護精子，供給能量，并且是(yes)貯存精子的(of)場所。臨床表現主要(want)症狀是(yes)白帶增多。由于(At)病原菌、炎症的(of)範圍及程度不(No)同，白帶的(of)量、性質、顔色及氣味也不(No)同，可呈乳白色粘液狀，有時(hour)呈淡黃色膿性、伴有息肉形成時(hour)易有血性白帶或性交時(hour)出(out)血。當炎症經子宮骶韌帶擴散至盆腔時(hour)，可有要(want)、骶部疼痛、盆腔部下墜痛及痛經等，每于(At)月經、排便或性交時(hour)加重。檢查時(hour)可見宮頸有不(No)同程度的(of)糜爛、肥大(big)，有時(hour)變硬，見息肉、裂傷、外翻及腺體囊腫等病變

6、宮頸粘液異常

宮頸粘液中所含的(of)葡萄糖及其它營養物質對穿越宮頸時(hour)的(of)精子的(of)生(born)存和(and)活動力有很大(big)影響。因爲(for)精子本身僅儲存少量糖原，在(exist)它停留及穿越女性生(born)殖道時(hour)必須依靠細胞外的(of)營養物質來(Come)滿足自身能量的(of)需要(want)。卵巢激素調節宮頸粘液的(of)分泌，宮頸粘液的(of)物理特性及某些化學組成呈周期性改變以(by)利于(At)精子的(of)穿透、營養及生(born)存。

7、宮頸糜爛

宮頸糜爛是(yes)慢性宮頸炎的(of)局部特征之一(one)，宮頸糜爛是(yes)比較常見的(of)婦科疾病，宮頸糜爛分爲(for)輕、中、重度。凡糜爛面積占子宮頸總面積1/3者爲(for)輕度宮頸糜爛，面積占子宮頸爲(for)1/2者爲(for)中度宮頸糜爛，糜爛面積超過子宮頸總面積1/2以(by)上者爲(for)重度宮頸糜爛。